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基于国外分级诊疗模式探索我国分级诊疗实施措施
2017,7 (6):分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的第一要务和重中之重，是居民良好有序就诊的保障。我国从 2006 年首 次提出此设想模式，并且不断完善设想和进行推广，虽然许多政策措施对这个模式不断调整和优化，但实际效果并不理想且 存在许多障碍。文章从分级诊疗的定义出发，结合国外一些相对成熟和完善的典型分级诊疗模式，分析当前我国推广分级诊 疗制度遇到的壁垒和实际问题，包括居民对现有的基层医疗水平不信任;社区医院药品...
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我国药物临床试验监管博弈现状分析
2017,7 (6):近年来，我国药物临床试验由以前的监管不足转变为严格监管，但却出现监管效率低下、药企研发积极性降低 等问题。文章在分析利益相关者的基础上，针对出现的新问题，构建了我国药物临床试验监管博弈模型，求出了其纳什均衡解，并对均衡结果进行深入分析，进而从 4 个方面提出了改善我国药物临床试验监管现状的政策建议，包括:调整上位法的处罚 上限;提升单位监察成本的平均监察能力;增加药监部门常规监管的财政预算;提高药...
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药品营销渠道创新和管理探讨
2017,7 (6):随着医药卫生体制改革的推进以及最近推行的“两票制”和公立医院零加成政策的提出，对我国药品营销渠道 产生了重大影响。现有的药品营销渠道模式已不能满足需要，亟需创新。新形势下，药品营销渠道创新包括发展医药物流、 采用多元化渠道模式、建立渠道战略联盟等。对渠道管理重点应集中在净化行业环境、完善渠道管控政策、加强对渠道成员 的管理、强化渠道流程管理等方面，以期进一步拓展企业药品营销渠道，降低营销成本，提高...
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通过将基础资源相对价值比(resource-based relative value scale，RBRVS)应用于医院精细化绩效管理，建立了 以工作数量、工作质量、关键指标、成本管控和综合目标考核一体化的绩效管理新模式。与此同时，还借助项目管理方法和 工具，对整个应用过程进行控制，围绕总体目标调度资源和安排进度 , 以确保项目成功。文章在项目内容、组织机构、项目 实施和应用评价方面进行了介绍，以...
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曲阜市鼓楼社区卫生服务中心居家医康养的实践探索
2017,7 (6):为破解“医养结合”的难题，改变以往医、养分离的传统服务模式，建立医疗机构和居家养老的融合通道，曲 阜市鼓楼社区卫生服务中心对于居家“医康养”模式进行了探索，以家庭医生为切入点，整合养老机构、日间照料机构等社 会资源，让老年人在家中得到连续、适宜、规范、便捷的养老服务和基本医护服务，实现老年群体基本医护服务和养老服务 全覆盖新模式，并取得了阶段性成果。
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华东地区某所公立医院改制过程中的问题分析
2017,7 (6):在鼓励社会资本以多种形式参与公立医院改制的政策信号下，各地不乏各类公立医院改制的探索实践。文章通 过对华东地区某市人民医院改制过程的分析发现，由于改制政策不完善，许多改制的关键问题，如改制医院性质、产权归属、 对社会资本的具体鼓励措施等都处在政策空白状态，从而造成改制推进的迷茫和政府治理的困难。因此，社会资本参与公立 医院改制不能停留在一句鼓励的话语的层面上，迫切需要完善相关配套政策，规范改制的行...
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目的 探究鼻窦炎患者引入基于延续性理念的照护模式对其生活质量以及自我效能水平的影响，并为这类特殊 群体的优质诊疗照护模式积累循证经验。方法 选取温州医科大学附属第一医院耳鼻喉科 2016 年 4 月至 2017 年 3 月收治的 44 例鼻窦炎患者设为研究组，选取 2015 年 4 月至 2016 年 3 月收治的 44 例鼻窦炎患者设为对照组。研究组则在传统护理模式的 基础上...
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应用可视化知识图谱分析方法探究临床路径研究发展趋势
2017,7 (6):目的 收集近 10 年间和临床路径有关的研究资料，分析和探讨其研究热点和未来走向，旨在为该领域的后续 研究奠定基础。方法 以 SCI- EXPANDED 数据库、SSCI 数据库为工具，将“临床路径”当作搜索主题，搜索数据库中 2007 年~ 2016 年的相关文献，共计得到 2919 篇，选用 Endnote 软件来具体描述其时间特征、地区特征以及分布特征，与此同时， 借助 ...
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与贫困和疾病有关的健康扶贫政策分析
2017,7 (6):文章通过回顾国内外文献，分析了疾病和贫困问题对个体幸福感的影响以及贫困产生的原因、健康扶贫政策相 关研究等，并在分析现有问题的基础上提出可行的改革措施及建议，包括公共政策制定时应考虑到贫困和疾病人群的个体幸 福感;明确政府治理健康问题所致贫困的责任;构建多层次治理体系以提高国民素质;给予贫困群体受教育机会;建立健全 农村最低生活保障制度。
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基于患者就医需求对推进我国移动医疗发展的探讨
2017,7 (6):为适应当代医疗事业发展的需要，解决患者就医难、就医繁的困境，减轻医护人员的工作压力，减少医疗纠纷 的发生，国家卫生和计划生育委员会鼓励并支持移动医疗事业的推进和发展，力求形成一套切实可行的在线医疗模式。目前 存在的移动功能植入现有产品的模式虽具有便利性和可行性，但也存在一定的不足，文章从患者的就医行为方式转变出发， 围绕移动医疗现状对未来线上医疗事业的发展提出一些建议和思考。
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我院特殊门诊病案资料分析及对医疗资源优化的探讨
2017,7 (6):目的 调查我院特殊门诊病人治疗和用药情况，据此探讨分级诊疗的成效并提出优化医疗资源和缓解就医压力 的建议。方法 我院特殊门诊病人的病案资料包括人口学资料、疾病诊断和处方等，并对所得数据进行描述性分析。结果 我 院特殊门诊病人地区分布以霞山(44.9%)、吴川(12.4%)、廉江(8.3%)和遂溪(7.5%)为主;特殊门诊病人发病排在前 3 位的依次为:尿毒症(35.5...
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目的 调查某老年医院患者医院感染情况及变化趋势，为医院感染管理提供参考依据。方法 采用床旁调查和查 阅病历相结合的方法，对 2013 年~ 2016 年某老年医院住院患者进行医院感染现患率调查。结果 2013 年~ 2016 年医院感染 现患率分别为 1.61 %、3.61%、4.34%、5.42%。感染部位均以下呼吸道居首位，其次为泌尿道、上呼吸道等。医院感染病原 ...
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山西省免费医学生的培养体制和现状调查分析
2017,7 (6):目的 为了更加深刻地认识农村订单定向医学生的培养现状及职业规划情况，分析其中潜在的问题，并提出合 理建议，希望为培养高素质的基层医疗卫生人才提供参考依据。方法 将本次调查对象分为在校免费医学生和已毕业免费医学 生两部分。首先调查了山西医科大学及长治医学院的 395 名在校免费医学生，并对个别学生进行深入访谈;同时向 2015 年和 2016 年毕业的免费医学生发放了 100 份...